绝经是女性生命历程中的自然阶段，对其进行科学管理，是保障中年女性身心健康与生活品质的关键。2025年，全球及中国在该领域迎来了政策、学术、科普等多方面的突破性进展。妇产科网非常荣幸邀请到北京协和医院陈蓉教授，系统梳理了绝经领域的年度发展成果与实践进展，并针对围绝经期高发的糖尿病、高血压问题，给出了科学的管理建议。

一、2025年绝经领域的重要进展

PART 01重磅政策落地，绝经激素治疗（MHT）“去黑框”

在绝经领域的发展历程中，2002年因部分研究结果的发布及其引发的广泛关注，美国食品药品监督管理局（FDA）为绝经激素治疗添加黑框警告，导致该疗法的临床应用陷入长期低谷。这一状况在2025年迎来了根本性转变——11月10日，FDA正式取消了MHT药品的“黑框警告”。这一标志性事件的背后，是二十余年来临床研究与基础研究证据的持续积累。大量研究证实，只要规范应用，MHT能够有效促进女性健康，其预期风险远低于最初评估，整体呈现利大于弊的特点。陈教授指出，此次去黑框举措，为更多绝经女性带来了科学治疗的新希望，对女性绝经管理领域的发展意义重大。

PART 02国际学术理念更新与本土化实践深化

2025年岁末，国际绝经学会时隔9年完成指南更新，将原有的绝经激素治疗指南变为女性中年健康管理指南，这一题目变化反映了学术界的认知升级：绝经管理并非局限于激素治疗，而是覆盖中年女性身心的全面健康维护与促进，结合生活方式干预、医疗措施等方面进行的综合管理。同年，国际绝经学会在绝经关怀日发布聚焦“生活方式医学在绝经管理中应用”的白皮书，明确了饮食、运动、睡眠、远离有害物质、情绪管理及积极人际关系六大维度，进一步丰富了绝经管理的实践体系。

国内方面，2025年《中国绝经管理与绝经激素治疗指南解读》一书正式颁布。陈教授介绍，原版指南言简意赅、篇幅有限，许多基层医生理解起来存在困难，普通更年期女性更是难以读懂。而这本指南解读以“接地气”的阐释方式，解决了指南落地的“最后一公里”问题，让专业规范能够直达基层医务工作者乃至患者，为国内绝经管理的标准化、同质化提供了重要支撑。

PART 03科普赋能，构建公众教育新生态

2025年，绝经领域的公众教育取得了突破性进展。8月，《更年期患者指南》正式发布，并同步落地于微信小程序 “知更健康”。该小程序功能实用，以文字、视频等多元形式解答更年期核心问题，更支持定位功能，方便女性快速查找附近的更年期门诊。

年初上线的纪录片《看不见的更年期》同样引发广泛社会反响。该片由知名媒体人李静以第一人称视角，分享了自己更年期的经历、求医过程与康复之路，全网播放量高达6亿次。这部纪录片成功推动更年期话题从“禁忌讨论” 走向“公开热议”，让公众能够客观、公正地看待这一生理阶段，也鼓舞了万千女性直面更年期。年末的绝经关怀日活动以“看见更年期”为主题，延续了科普热度，进一步强化了社会对更年期群体的关注与关爱。

PART 04男女更年期协同关注，学术组织正式成立

2025年，男女更年期学术组织正式成立，这一举措让更年期健康管理的关注范围从女性延伸至男性。这标志着男性更年期也进入了被重视、被关爱的新时代。

二、围绝经期糖尿病、高血压的科学管理策略

围绝经期女性糖尿病与高血压的高发，核心源于卵巢功能衰退引发的雌激素水平下降。雌激素对心血管和糖脂代谢的保护作用减弱，加之此阶段代谢速率减慢、体成分改变（如内脏脂肪增加），共同加剧了胰岛素抵抗与血压升高的风险。针对这一特殊的生理与代谢重构，科学管理需要遵循以下路径：

PART 01生活方式管理

1.饮食管理：遵循“总量控制、营养均衡、低油低盐低脂”原则。在控制总热量、避免体重增加的同时，需要保证优质蛋白和富钙食物的摄入，兼顾代谢调节与骨骼健康。

2.运动管理：关键在于实现“吃动平衡”。推荐采用“有氧运动+抗阻运动+柔韧性/平衡训练”的组合模式。

3.睡眠管理：目标是获得“恢复性睡眠”（即醒后神清气爽）。具体建议包括：白天适度运动、睡前远离电子设备、营造舒适的睡眠环境，并可尝试冥想或478呼吸法（深吸4秒、屏息7秒、长呼8秒）助眠。

PART 02早防早治，多学科护航

围绝经期女性应强化体检意识，定期测量血压，检测血糖、糖化血红蛋白等糖代谢指标。针对早期异常信号，需要及时调整管理方案，避免疾病进展为临床确诊的高血压或糖尿病。同时，严重的更年期症状可能加剧血压波动与代谢紊乱，因此在管理基础病的同时，需要重视更年期症状的干预。

对于已确诊高血压、糖尿病的患者，陈教授指出，需要建立多学科协同诊治（MDT）机制，由更年期医生与心内科、内分泌科医生共同评估，结合患者更年期生理特点与基础病病情，制定个性化治疗方案，全方位保障中年女性健康。

结语

2025年是绝经领域硕果累累的一年，政策松绑、学术升级、科普赋能与组织建设协同发力，为更年期健康管理奠定了坚实基础。陈教授认为，随着这些成果的深度落地与持续推进，2026年更年期健康管理将迈上新台阶，不仅能惠及更多女性，也将为男性更年期健康提供有力支持。而针对围绝经期高发的糖尿病、高血压问题，坚持科学的生活方式管理、加强健康监测、依托多学科协同诊治，有助于帮助中年女性平稳度过这一特殊阶段，更好地守护身心安康。

专 家 简 介

陈蓉 教授 

主任医师、教授、博士生导师

北京协和医院妇产科学系副主任（主管教学）、妇科内分泌与生殖中心副主任

社会兼职：

✦中华医学会妇产科学分会绝经学组副组长

✦中国医师协会妇产科医师分会妇科生殖内分泌学组副组长

✦中国医药教育协会更年期医学教育专委会主任委员

✦北京整合医学学会男女更年期分会主任委员

✦中国医药教育协会生殖内分泌专委会副主任委员

✦中国老年保健协会更年期与妇科内分泌分会副主任委员

担任《Climacteric》（中文版）副主编，《中华医学杂志》《协和医学》《中国实用妇科与产科杂志》等多个杂志的编委

已发表学术论文100余篇，牵头负责多项国家自然科学基金面上项目及其他国家级和省部级科研项目

责编：清欢

审核：马野